患者：龚某，男，78岁。
主诉：腰及双下肢疼痛10余天。
病史：患者自诉10余天前因不慎扭伤（以脚欲踢狗，未遂）后出现腰骶部疼痛，腰部活动不利，遂自行于个人诊所接受推拿、针刺等治疗（具体治疗情况不详），未见明显缓解，且逐渐出现双侧下肢疼痛感，并进行性加重，遂来我院。
症状：腰骶部疼痛，腰部活动明显不利，双侧下肢后外侧疼痛，咳嗽及喷嚏时腰骶部及双侧下肢疼痛感加重，行走较困难。
查体：腰椎肌肉紧张，腰椎生理曲度存在，腰部活动度，前屈40°，后伸10°，左右侧旋20°，左右侧屈20°，腰4-骶1棘突上及双侧旁开2cm处压痛（+），叩击痛（+），伴下肢放射性疼痛，直腿抬高试验：左40°，右30°，生理反射存在，病理征未引出。
印诊：腰椎间盘突出症？
讨论：因患者症状、体征已非常符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准，当时认为疼痛症状多数是因为间盘突出刺激神经而发。提请腰椎MRI，也是验证我的初步诊断而已。未想到，下午腰椎MRI回报：腰椎退行性改变，腰4椎体向前滑脱，腰4、5椎体形态及信号异常，建议腰椎CT检查以除外骨折。腰3/4间盘膨出，腰4/5、腰5/骶1间盘突出，伴腰4/5椎管狭窄。最终告知患者初步诊断，考虑骨折的可能，并建议患者至吉大三院进行确诊。
思考：还是一个关于在诊断思路方面的思维定势的问题。在面对岁数稍大的患者时，除了常规的影像学检查外，还要考虑要进行骨质疏松方面的检查和治疗。
作者：商强强
关于召开中国民族医药学会推拿分会
第三届全国推拿学术交流会的通知
为促进民族医药事业发展，弘扬和推广推拿技术，搭建推拿各学术流派手法交流平台，推广推拿专科的新技术、新疗法，中国民族医药学会推拿分会第三届全国推拿学术交流会将于年11月在浙江省杭州市召开，大会邀请全国著名推拿专家做专题学术报告，现将有关事项通知如下：
一主办单位中国民族医药学会
二承办单位中国民族医药学会推拿分会
杭州市针灸推拿学会
浙江中医院
医院
三会议主题传承中医民族医特色推拿技术，推动民族医药事业继续前进。
四会议时间年11月9日下午报到，10～11日会议，12日离会。
五会议地点报到地点：浙江省杭州市瑞莱克斯酒店（望江店）一楼大厅（浙江省杭州市上城区望江东路号）
六会议内容（一）中国民族医药学会推拿分会第三届全国推拿学术交流会。
（二）中国民族医药学会推拿分会年理事会。
（三）国家级继续教育项目：中医特色手法技术治疗颈腰疾病应用培训班（项目编号：T1106084）
七会议费用会务费元/人，食宿由会务组统一安排，交通及住宿费用自理。（注：开发票时请务必提供准确的发票抬头及单位税号）。
八其他事项（一）本次会议以专家讲座、主题发言和特色手法技术演示的方式进行，11月10日晚将安排特色手法演示，有意进行手法演示者请于10月25日前将演示视频及相关文字说明发送至会务用电子邮箱。
（二）会议征文电子版请发送至会务用电子邮箱：zgmztn
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