达州市医疗保障局开展专项治理ldquo

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为全面贯彻落实国家局、省局关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”相关要求,集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题。1月11日起,市医疗保障局组织开展对全市22家定点医疗机构的专项治理“回头看”现场突击检查。

图01

1月11日市医疗保障局召开定点医疗机构专项治理“回头看”现场检查部署暨培训会

1月15日渠县望江乡卫生院现场检查问题反馈会

1月15医院现场检查见面会

1月11日检查组在万医院进行现场检查

此次现场检查由市医疗保障局会同市卫生健康委员会和市市场监督管理局联合组成2个检查工作组,由局领导带队。检查组成员采取随机抽取及回避原则,现场检查前先提取医疗机构医保结算数据进行筛查分析和比对等方式,聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为。目前已对12家定点医疗机构是否存在诱导住院、虚假住院等行为进行了检查。入户走访和电话回访人次,初步查出虚构医疗服务2人次,查出其他医疗行为违规涉及金额共计.74万元。

1月12日检查组医院进行现场检查

1月12日检查组在万源市沙滩镇卫生院进行现场检查

1月15日检查组在渠县望江乡卫生院走访了解群众住院情况

1月18日检查组在达川区大树镇走访了解群众住院情况

下一步,市医疗保障局将督促检查组加大对诱导住院、虚假住院的核查力度,同时对被检定点医疗机构涉及的违法违规问题从严从快进行处理。

达州市医疗保障局




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